Technische Achsen
Drehpunkt-Fehler nach Mommsen / Schrader
Mommsen-Schrader · auch: falscher Drehpunkt Orthese · Mommsen Schrader Achsenfehler · Schaftwanderung Orthese
Direct Answer
Mommsen und Schrader haben in ihrem klassischen OT-Lehrbuch die typischen Auswirkungen falscher Drehpunktlagen in Schaftorthesen beschrieben. Die Tabelle ist bis heute Standard in der OT-Ausbildung.
Die vier Fehler-Lagen und ihre Wirkung
| Fehler | Wanderung des Schaftes | Druckpunkt | |
|---|---|---|---|
| Drehpunkt zu hoch | Schaft wandert beugewärts | Druck vorne | |
| Drehpunkt zu tief | Schaft wandert nach vorne | Druck hinten | |
| Drehpunkt zu weit hinten | Schaft wandert nach unten | Stumpf rutscht raus | |
| Drehpunkt zu weit vorne | Schaft wandert aufwärts | Stumpf wird in den Schaft gedrückt |
Warum es zu diesen Effekten kommt
Wenn die mechanische Drehachse der Orthese nicht mit der anatomischen Drehachse des Gelenks übereinstimmt, beschreiben Schaft und anatomisches Bein unterschiedliche Bahnen in der Bewegung. Das führt zu einer relativen Verschiebung — sichtbar als „Schaftwanderung".
Diagnose im Anprobeschritt
Bei der Anprobe erkennt man falsche Drehpunkte an:
- Druckstellen an typischen Orten (vorne / hinten an Schienbein oder Wade,
- Wanderung beim wiederholten Gehen
- Ungleicher Abstand zwischen Stumpf-Ende und Schaftboden im Belastungswechsel
- Patient-Berichten über „etwas drückt" an spezifischen Stellen
Konsequenz für die Praxis
Die Mommsen-Schrader-Tabelle ist eine Diagnose-Hilfe: Wenn ein spezifisches Problem auftritt, kann der Techniker rückwärts auf den Fehler schließen — und ohne komplette Neuanfertigung gezielt nachjustieren.
Beispiel: Patient berichtet „drückt vorne am Schienbein" an einer KAFO.
→ Verdacht: Knie-Drehachse zu hoch eingelegt.
→ Maßnahme: Höhe der Knieachse prüfen, ggf. nach
Nietert korrigieren.
→ Verwandt: Technische Achsen Orthetik · Knieachse nach Nietert · Kompromissdrehachse OSG.
Quellen
- LehrbuchMommsen F., Schrader B. — Lehrbuch der orthopädietechnischen Versorgung Klassisches OT-Lehrbuch — Wirkungen falscher Drehpunktlage in Schaftorthesen.
- LehrbuchHütt R. — Orthetik der unteren Extremitäten Standardlehrbuch für Orthesenkonstruktion und biomechanische Wirkprinzipien.
Verwandte Begriffe
- Technische Achsen in der OrthetikIn der Orthetik der unteren Extremität gibt es vier sinnvoll konstruierbare technische Achsen: Hüftgelenk-, Knie-, oberes Sprunggelenk- und Abrollachse (Hilfsgelenk). Alle Achsen müssen horizontal und parallel zueinander angeordnet sein (kongruent), drei davon dürfen niemals gleichzeitig gesperrt werden ohne ein viertes Hilfsgelenk.
- Kompromissdrehachse — oberes Sprunggelenk (OSG)Die Kompromissdrehachse des oberen Sprunggelenks (OSG) verläuft horizontal und parallel zum Boden. Der mediale Austrittspunkt liegt direkt unter dem Malleolus tibialis (medialer Knöchel), der laterale Austrittspunkt mittig am Malleolus fibularis (lateraler Knöchel). Bei Erwachsenen liegt die Achse ca. 8,5 cm über dem Boden.
- Knieachse nach Nietert — Kompromissdrehachse KnieDie Knieachse nach Nietert liegt 20 mm (oder 1 % der Körpergröße) kranial des dokumentierten Kniespalts auf Höhe der Patella-Mitte. In der Sagittalebene wird das anteriore-posteriore Maß im Verhältnis 60 % anterior zu 40 % posterior gesetzt. Frontal liegt die Achse parallel zum Boden und parallel zur Stirnachse.
- Roser-Nelaton-Linie & technische HüftachseDie Roser-Nelaton-Linie verläuft anatomisch von der Spina iliaca anterior superior bis zum Tuber ossis ischii. Steht ein Mensch in Neutral-Null-Stellung, kreuzt die durch die Mitte der Achselhöhle fallende Lotlinie diese Linie genau in der technischen Hüftgelenkachse — sie ist damit der zentrale Bezugspunkt für die Hüftachse einer Beinorthese.
- Dorsalverlagerung der Knieachse — EinknicksicherheitEine Dorsalverlagerung der mechanischen Knieachse erhöht die Einknicksicherheit des anatomischen Kniegelenks in der Belastungsphase. Die Oberschenkelhalterung verschiebt sich dabei parallel — das schafft Knie-Streckungs-Unterstützung ohne starre Sperrung.